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您必须是美国合法居民才能申请补贴，包括：

• 美国公民

• 绿卡持有者 (Permanent Resident)

• 持有合法签证的人士（如 H1B, L1 等，只要在美合法居留并报税）

• 难民、庇护获批者等

• 必须报税： 您必须在年度报税时提交保险补贴的对账单。

• 夫妻必须合报： 如果已婚，通常必须夫妻联合报税（Married Filing Jointly）才有资格领补贴。

• 注册窗口： 必须在年度开放注册期 (Open Enrollment) 申请。除非有特殊生活变动（如结婚、生子、丢掉工作医保），否则平时无法临时申请。

谁“拿不到”补贴？

即便收入达标，以下情况也拿不到补贴：

• 已有雇主医保： 如果您的老板提供的医保是“可负担的”（保费占家庭年收入比例低于一定标准），您不能申请奥巴马医保补贴。

• 已有红蓝卡/白卡： 已经符合 Medicare 或 Medi-Cal 资格的人。

• 在监狱服刑的人。

HMO (Health Maintenance Organization)

——“管家式”服务，最省钱但限制多

• 如何运作： 你必须指定一名家庭医生（PCP）。想看专科医生（如皮肤科、心脏科）？必须先经过家庭医生同意并开具转诊单（Referral）。

• 就医范围： 仅限网络内。除非急诊，否则去网络外看病，保险公司一分钱不报。

• 适合人群： 预算有限、身体健康、不介意先看家庭医生的客户。

PPO (Preferred Provider Organization)

——“自由行”模式，最贵但最方便

• 如何运作： 不需要指定家庭医生，想看哪个专科医生直接预约，无需转诊单。

• 就医范围： 网络内报销比例高；网络外也能报销，但你自己付的比例会大很多。

• 适合人群： 追求医疗自由、或有特定名医需求的客户。

EPO (Exclusive Provider Organization)

——“折中派”方案，中等价格

• 如何运作： 结合了 HMO 和 PPO 的特点。它像 PPO 一样，看专科医生不需要转诊单。

• 就医范围： 像 HMO 一样，不报销网络外。除了急诊，你只能在指定的网络里看病。

• 适合人群： 想要看专科方便，但又不想付 PPO 那么高昂保费的人。

无论你在奥巴马医保网站买的，还是直接找保险公司买的私立保险，承保公司都是一样的（如 Blue Shield, Anthem, Kaiser, Oscar 等）。

• 奥巴马医保： 是指符合 ACA 规范、在交易平台上售卖的计划。最大的特点是有政府补贴。

• 纯商业医保： 通常指由个人全额支付的保险，最大的特点是自己付保费。

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